学术研究
学术研究
熊去氧胆酸联合甘草酸二铵治疗原发性胆汁性胆管炎的效果观察
张玉果 , 南月敏 , 等 . 临床肝胆病杂志 第 35 卷第 6 期 2019 年 6 月
研究目的
•对比熊去氧胆酸(UDCA)联合甘草酸二铵与单用 UDCA 治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的生化学应答和肝脏硬度变化情况。
研究方法

•PBC 患者 66 例,均行 FibroTouch 检测,以肝脏硬度值表示肝纤维化程度;
•对比分析 UDCA 联合甘草酸二铵与单用 UDCA 治疗 PBC 患者 4、12、24 和 48 周的肝生化学应答和治疗 24、48 周后肝脏硬度值变化情况。

研究图表
研究结果

•UDCA 联合甘草酸二铵治疗组与单用 UDCA 对照组比较,联合治疗组 AST 水平在治疗后 4 周[(38.4±15.4)U/L vs (61.6±28.8)U/L,t=2.684,P=0.012 ]、12 周 [(36.4±12.6)U/L vs(58.1±24.8)U/L,t=2.953,P=0.006 ]、24 周 [(37.0±8.5)U/L vs(52.9±17.2)U/L,t=3.134,P=0.004 ]、48 周 [(34.9±7.9)U/L vs(48.6±12.7)U/L,t=3.242,P=0.003 ] 均显著低于对照组;联合治疗组ALP 水平在治疗24周([ 91. 6±15.1)U/L vs (137.3±55. 6) U/L,t=2. 970,P=0.006 ]、48周([ 71.3±14.7)U/L vs(128.7±45.5)U/L,t=4.503,P<0.001 ] 均显著低于对照组;
•对照组、联合治疗组肝脏硬度值治疗后 24 周 [(12.9±6.8)kPa vs(13.9±7.6)kPa,t=4.814,P<0.001;(13.4±7.0)kPa vs(15.8±9.7)kPa,t=3.031,P=0.010 ]、48 周([ 12.6±6.4)kPa vs(13.9±7.6)kPa,t=3.928,P=0.010;(12.0±5.7)kPa vs(15.8±9.7)kPa,t=3.044,P=0.010 ] 均较治疗前显著降低;但两组之间肝脏硬度值在治疗 24 周、48 周无显著差异(P 值均 >0.05)。

研究结论
•UDCA 联合甘草酸二铵治疗 PBC 可改善患者的血清生化学应答反应,优于单用 UDCA 治疗,两组治疗 24 周、48 周肝脏硬度值较治疗前有显著下降 , 有利于病情稳定;
•FibroTouch 在 PBC 患者定期随访监测时对判断肝纤维化有无进展有一定的应用价值。
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