瞬时弹性成像识别乙型肝炎病毒相关性肝硬化患者食管静脉曲张和出血的风险
Ling Yang, et al. Ultrasound Quarterly, Volume00, Number00, Month2018
研究目的
•本研究旨在分析肝硬度值对预测肝硬化患者食管静脉曲张分级及食管静脉曲张出血（EVB）风险的诊断准确性。
研究方法
•88 例因食管静脉曲张接受内镜检查的乙型肝炎相关肝硬化患者。
研究图表
研究结果
•肝硬化患者的食管静脉曲张分级与肝硬度测量值（LSM）及肝硬度 - 脾脏直径 - 血小板评分高度相关。
•与内镜检查结果相比，肝硬度测量值（LSM）和肝硬度 - 脾脏直径 - 血小板评分在排除食管静脉曲张方面的数据如下：受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分别为 0.894/0.926；灵敏度分别为 0.836/0.818；特异度分别为 0.875/1.000。
•肝硬度测量值（LSM）和肝硬度 - 脾脏直径 - 血小板评分在预测 Ⅲ 级食管静脉曲张方面的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分别为 0.954 和 0.901，灵敏度和特异度均为 0.901。此外，LSM 和肝硬度 - 脾脏直径 - 血小板评分在区分 Ⅱ 级、Ⅲ 级与 Ⅰ 级食管静脉曲张或无食管静脉曲张方面的 AUROC 分别为 0.958 和 0.941。
•食管静脉曲张出血（EVB）与肝硬度测量值（LSM）和脾脏直径密切相关。其受试者工作特征曲线下面积（AUROC）、灵敏度和特异度分别为 0.855/0.819、0.857/0.875 和 0.747/0.780。同时，LSM 和脾脏直径是预测 EVB 的 2 个独立因素。
研究结论
•这些数据表明，LSM 和肝脏硬度脾直径 - 血小板评分可以准确排除无食管静脉曲张的肝硬化，并区分高风险和低风险患者。
•LSM 和脾脏直径对 EVB 有较好的预测能力。
•LSM 和脾脏直径对 EVB 有较好的预测能力。
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