瞬时弹性成像技术诊断非酒精性脂肪性肝病的性能评估
庄小芳 , 王燕 , 等 . 临床肝胆病杂志 第 33 卷第 12 期 2017 年 12 月
研究目的
•探讨瞬时弹性成像技术在 NAFLD 患者诊断中的应用价值。
研究方法
•无脂肪肝患者 29 例，NALFD 患者 92 例；
•采集患者的一般资料，肝脏 CT、FibroTouch 检测；
•以肝 / 脾 CT 比值为诊断标准绘制 ROC 曲线。
研究图表
研究结果
•重度 NAFLD 组年龄明显低于无脂肪肝组（P<0.001）；
•CAP 在无脂肪肝组与不同程度 NAFLD 组间比较，差异均有统计学意义（P 值均 <0.001），但中度及重度 NAFLD 组之间 CAP 比较，差异无统计学意义（P=0.127）；
•无脂肪肝组分别与中度、重度 NAFLD 组的肝脏硬度值比较，差异均有统计学意义（P 值分别为 0. 034、<0.001），但中度与重度脂肪肝组间比较，差异无统计学意义（P=0.327）；
•无脂肪肝组分别与各程度 NAFLD 组比较 ALT 和 AST 水平差异均有统计学意义（P 值均<0.001），且重度 NAFLD 组的 ALT、AST 水平均高于轻度 NAFLD 组（P 值均 =0.001）；
•无脂肪肝组分别与各程度 NAFLD 组比较，胰岛素水平差异均有统计学意义（P 值均 <0.05），但不同程度 NAFLD 组之间胰岛素水平差异无统计学意义（P 值均 >0.05）；
•CAP 诊断轻度、中度、重度 NALFD 的最佳 cut-off 值分别是 244 dB/m，272 dB/m，272 dB/m，AUC 及其 95% 可信区间分别为 0.778（0.663~0.894）、0.893（0.809~0.976）、0.942（0.886~0.998），P 值均 <0.001。
研究结论
•瞬时弹性成像技术可作为无创性诊断 NAFLD 的可靠手段，CAP 可定量准确评估 NALFD 程度，对 NALFD 的分级诊断有较好的应用价值，能有效地区分轻度和中度以上 NALFD。
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